Aanvraag Sport- en Vitaliteitsakkoord

Aanvraagformulier Sport- en Vitaliteitsakkoord

Vul onderstaand formulier in om eventueel aanspraak te maken op een tegemoetkoming voor jouw plan, project of evenement.

Formulier Sport- & Vitaliteitsakkoord Lelystad

(Bijvoorbeeld: FitStap of Start met hardlopen.)
(Onder meer gekozen interventie / thema’s / programma.)
Welk bedrag vraagt u aan voor uw activiteit/het project?(Vereist)
Bedrag jaar 1
Bedrag jaar 2 (optioneel)
Bedrag jaar 3 (optioneel)
(Bij een meerjarenaanvraag verdelen over 2 of 3 jaar)
Heeft u momenteel een aanvraag lopen voor dit project bij een fonds of een andere subsidieverstrekker?(Vereist)
(Wat wilt u bereiken met deze activiteit/het project? Wat verwacht u van het resultaat? Enkele voorbeelden zijn: afname zorggebruik, aantal deelnemers of kwalitatieve effecten.)
(Een specifieke beschrijving van de deelnemende doelgroep. Denk aan leeftijd, sekse en andere algemene informatie over de doelgroep.)
Begindatum activiteit/project:(Vereist)
Einddatum activiteit/project:(Vereist)
Locatie(s) waar de activiteit/het project plaatsvindt:(Vereist)
(Wanneer de activiteit/het project op meerdere locaties gegeven wordt, kan dat in onderstaand vak aangegeven worden.
(Hier eventueel één of meerdere extra adressen aangeven)
Voer een getal kleiner dan of gelijk aan 999999 in.
(Het aantal personen dat bij de organisatie of uitvoering van de activiteit is betrokken, dan wel aan de activiteit zelf deelneemt.)
(Te denken valt aan sportmaterialen, locatiehuur, inventaris of digitale hulpmiddelen.)
Samenwerkende partners:(Vereist)
(Zijn er externe organisaties bij deze activiteit/project betrokken? Voeg rijen toe wanneer er meerdere organisaties aanwezig zijn!)
Naam aanvrager:(Vereist)
Organisatie/vereniging:(Vereist)